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援滇│团结合作,开展MDT多学科诊疗
发布日期.[2019-03-29] 作者:第六批援兰坪县人民医院医疗队  浏览:728

通讯员 李红梅 王伟

多学科诊疗模式(Multi-Disciplinary Treatment,简称MDT)是现代国际医疗领域广为推崇的诊疗模式。MDT能打破学科间壁垒,制定合理诊疗方案,将病人收益最大化,并实现医生、科室和医院的共同提高。我院第六批援兰坪县人民医院医疗队,充分发挥队员各自的专业优势,与当地医护人员团结合作,实施MDT成功救治多例急危重症患者。

当重症肺炎遭遇肾功能不全

男性,44岁,因重症肺炎收入呼吸内科。患者呼吸急促不能平卧,脸色苍白并有全身浮肿,检查后发现,存在肾功能衰竭、重度贫血、低白蛋白血症,同时合并不明原因的D-二聚体升高。医疗队队员、肾内科李红梅医生紧急加入内科救治小组,与该院内科、放射科共同组成MDT团队。由于患者急性肾损伤3期、右肺重症肺炎,病情十分危重,决定先予以完善病原学检查,积极抗感染和输血、补充白蛋白等支持治疗。同时,患者立即给予股深静脉置管进行血液透析,肾功能好转后行CT检查排除肺栓塞可能。经过一段时间的精心治疗,患者转危为安,病情得到好转。

身患多种慢性病的输尿管结石患者

泌尿外科收治了一名63岁男性患者,诊断为输尿管结石,伴有蛋白尿及肾功能不全、高钾血症,合并糖尿病与高血压。麻醉科评估后认为手术期间有一定风险。由于患者肾功能不全原因为肾性合并肾后性,因此泌尿外科考虑急诊手术虽然可以解除泌尿道梗阻,但是肾功能不全缓解程度有限。为了能让患者早期手术,最大限度保护肾功能,李红梅医师采取血透支持,将患者血钾水平控制在正常范围。随后,在麻醉科的协助下,王伟副主任医师成功为患者进行了手术。在医疗团队的共同努力下,术后患者病情好转,血钾正常,肾功能较前恢复,还根据患者病情制定了后续的治疗和随访方案。

此外,援滇医疗队还与兰坪县人民医院内科、外科、急诊科等多个学科协作,共同救治了急性左心衰、急性药酒中毒、Wernick脑病、急性肾损伤等患者,实现了MDT模式在当地医院的初步实践,推动提升疾病综合诊疗水平。